附表5 | ||||||
特種作業人員持證情況表 | ||||||
單位所在地 | ||||||
單位名稱 | 單位類型 | |||||
姓 名 | 性 別 | 出生年月 | ||||
民 族 | 身份證號 | |||||
政治面貌 |
何時參加工 作 |
職稱或技 能等級 |
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文化程度 | 手機 | |||||
特種作業證書編號 | ||||||
發證 機關 |
作業類別 | 操作項目 | ||||
初次取 證時間 |
上次換 證時間 |
下次復審 時間 |
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下次換證 時間 |
證件 有效性 |
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填表人 | 聯系電話 | 填表日期 |